【视频】胃食道逆流?医师公布: 最糟糕饮食方式!简介温和饮食

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胃食道逆流(明德合成)
胃食道逆流(明德合成)

【明德网李文涵综合编辑】胃食道逆流是现代人的文明病,病人常有饮食不正常、缺乏运动、吃到刺激性食物及吃完饭后即平躺的习惯,以及平时生活压力大,长时间依赖烟、酒、咖啡导致,有些抗忧郁药物、镇静剂、抗炎药物也会导致胃食道逆流。 研究发现大约每4人中,就有1人有胃食道逆流。胃食道逆流和饮食习惯大有关系,临床上,约有1/3的患者停药后又会复发,若胃食道逆流严重不处理,可能引起食道病变,演变成食道癌。究竟哪些人容易得胃食道逆流症呢?三民引用台北仁济院总院长李龙腾医师简单说:就是胃酸分泌多,以及经常逆流的人。胃酸分泌多以及经常逆流的人,通常受到各种要素所影响,例如饮食习惯、年龄、姿势、体型、压力,再加上目前的疾病、过去的疾病等等。

高龄者  :

上了年纪之后,胃酸分泌量会减少,但在另一方面,食道与生俱来防止逆流的功能会变差,吞咽食物的功能也会衰退,因此逆流物会变得很容易停滞在食道。

生活习惯有问题的人

饮食习惯1:摄取不好消化的食物。长期以来摄取不好消化的饮食,很容易得胃食道逆流症。最具代表性的食材,就是脂肪多的食物,因为在胃部滞留的时间很长,会促进胃酸分泌。会对胃部造成刺激的辛香料、咖啡、酒,也是同理可证。

饮食习惯2:饮食方式不容易消化。饮食方式也会造成影响。吃东西不会充分咀嚼的人,也容易罹患胃食道逆流症。只要吃东西,胃酸就会分泌,因此“大胃王”也很容易得胃食道逆流症。还有边走边吃,或是吃完东西习惯马上躺下来的人,都会妨碍消化。

体型:过胖或过瘦。一般来说,“体重过重的人容易得逆流性食道炎”。当腹部长满内脏脂肪(并非皮下脂肪),胃就容易受到压迫,所以容易引发胃酸逆流。事实上,BMI(表示肥胖度的身体质量指数)高的人,都有容易罹患逆流性食道炎的倾向。反之,非糜烂性胃食道逆流症的人,与BMI之间并没有明确的关联性。

并非起因于生活习惯,但是腹围同样会变大的孕妇,通常也容易得到胃食道逆流症,原因是随着子宫容积大幅增大,腹部压力急剧升高。

在另一方面,虽然看似十分矛盾,但是据说BMI低、过瘦的人,也容易患上胃食道逆流症。瘦子大多都会胃下垂,可能是将食物送至胃部的速度太慢所导致。此外,身材愈纤瘦的人,胸口灼热的情形愈多。

姿势:驼背-前弯。后背或腰部一旦弯曲,施加在腹部的压力就会变大,因此胃液会变得容易逆流。此外,会驼背的人只要一仰躺下来,胃就会高于食道,所以逆流物会无法回到胃部,而停滞在食道。经常呈现前弯姿势的人,施加在腹部的压力会变大,所以也会出现相同情形。顺便提醒大家,一直将皮带束紧或是穿着束腹的人,同样会在腹部施加压力。

健康状态:容易便祕。经常便祕的人,也会有容易得胃食道逆流症的倾向。因为便祕导致腹胀后,胃会受到肠道压迫,容易引发食道逆流的现象。

“胃食道逆流”(GERD)指的是胃内涌出的胃酸灼伤食道,进而引起发炎反应的疾病(大纪元)
Acid reflux, heartburn and “胃食道逆流”(GERD)指的是胃内涌出的胃酸灼伤食道,进而引起发炎反应的疾病(大纪元)gerd infographic with stomach medical illustration, symptoms, causes and prevention

压力大的人务必减少摄取以下4种食物

另外,精神压力大的人,似乎也容易得胃食道逆流症。其中一项原因,据说是因为压力会导致“食道黏膜变敏感”。

另一项原因,则是压力导致“大脑会变得想吃刺激性强的食物”,饮食习惯会改变。辛香料多的食物、盐分高的食物、油腻食物以及酒类等等,都会对胃造成刺激,让人开始喜欢吃不好消化的饮食,最终才会演变成胃酸增加。

油腻食物(pixabay)
油腻食物(pixabay)

一旦感染幽门杆菌,恐罹患胃癌

缺乏幽门杆菌的人:胃一旦感染了幽门杆菌,就可能罹患胃癌。但在另一方面,感染了幽门杆菌的胃,黏膜会受损而变得不健康,胃酸分泌会减少,即使收缩食道的肌肉松弛了,也不容易引发逆流。就算发生逆流了,胃酸的酸度也不会太强,因此才会不容易发炎。

所以,为了治疗胃溃痬等疾病而消除幽门杆菌的人,在胃酸分泌变活跃之下,容易罹患胃食道逆流症。

食道裂孔疝气的人:一部分的胃跑到胸部,有“食道裂孔疝气”的人,同时并发逆流性食道炎的案例并不在少数。有此一说,食道裂孔疝气本身就会造成胃食道逆流症。

胃癌(大纪元)
胃癌(大纪元)

会诱发逆流性食道炎的是“内脏脂肪”还是“皮下脂肪”?

“内脏脂肪”是长在腹部脏器周围的脂肪,“皮下脂肪”则是长在皮肤底下的脂肪。男性多数属于内脏脂肪型肥胖,女性则有皮下脂肪型肥胖较多的倾向。

会诱发逆流的是内脏脂肪,因为内脏脂肪增大后,胃内压力就会上升,所以皮下脂肪并非诱因。

内脏脂肪太多,会导致各式各样的疾病,但内脏脂肪也有一项特征,就是比皮下脂肪更容易消除。

感染“幽门杆菌”的日本人变少,“胃食道逆流症”的人却增加了(pixabay)
感染“幽门杆菌”的日本人变少,“胃食道逆流症”的人却增加了(pixabay)

感染“幽门杆菌”的日本人变少,“胃食道逆流症”的人却增加了

胃食道逆流症的患者,近年来急剧增加的主要原因之一,就是幽门杆菌(正式学名称作Helicobacter pylori)的感染率下降了。幽门杆菌会导致胃癌,近十几年来,感染人数的比例骤减许多。

骤减的背后因素,在于卫生环境的变化。过去日本到处都设有水井,乡下地方有农田及堆肥,这些都是幽门杆菌的温床。

在农田里游戏的孩子们,就会感染幽门杆菌。家里有一个人感染的话,只要一起吃火锅,或是父母嘴对嘴喂食幼儿,大家都会全部感染。

这样的环境减少后,日本人整体的幽门杆菌感染率才会大幅下降。此外,因为大家开始了解“感染幽门杆菌的时间愈长,罹患胃癌的机率愈高”,所以接受幽门杆菌“除菌治疗”的人也增加了。

愈来愈多人没有幽门杆菌,拥有健康的胃之后,反而出现了胃食道逆流症增加的矛盾现象。

依据统计结果发现,幽门杆菌感染者从70.5%(1998年)持续下降至52.7%(2005年),反观逆流性食道炎却从1.4%上升到6.6%,也就是增加了4.7倍(男性为6.6倍、女性为2.7倍)。

附健康远见许琼月营养师《温和饮食的3大进食原则》

胃食道逆流的患者绝对不是什么都不能吃,而是要进行「温和饮食」。所谓温和饮食是指让消化系统降低负担的一种治疗性饮食,透过这种方式,可以减低胃食道逆流的发生频率,对于消化性溃疡、胃炎的疗护也有正面效果,进行温和饮食时,要把握3大进食原则:

原则1〉细嚼慢咽、心无旁骛

用餐时,心情要尽量放松,不要边吃饭边工作(念书)、边吃饭边开会,饭后略做休息再开始工作(念书)。强迫自己练习把吃饭时间拉长,每餐至少20分钟,甚至30分钟,同时,每一口食物至少要咬15~30次再吞。

原则2〉定时定量、少量多餐

饭吃7分饱,不要暴饮暴食。每餐的食物中最好都要含有优质蛋白质食物(奶、蛋、肉类、鱼类或豆制品),脂肪类的食物也要适量摄取,不要单纯只吃淀粉类食物(例如,一块面包、一盘炒饭、一碗干面、一颗粽子……)。

用餐时应细嚼慢咽 (PhotoAC)
用餐时应细嚼慢咽 (PhotoAC)

原则3〉急性胃炎者先禁食1~2天

禁食的目的是让胃有足够的休息时间,但可以喝少量的水,纾解口渴,待症状改善后再供给牛奶与流质饮食,以少量多餐方式进食,并逐渐增加食物的分量及种类,不过,脂肪类食物不能过多,因为脂肪有碍胃酸分泌。

 

护胃要从日常饮食开始做起

【案例】 :有位50多岁出头、事业有成、体态中等的中年男性来看诊。他是一家建设公司老板,标准的行动派,想到什么做什么,通常都说到做到,因此被我归类为「压力型」的患者。门诊时,他主诉说有火烧心等胃食道逆流的症状,但相关检查报告却找不到病因。甚至,彻底检视了他日常饮食习惯,也完全找不到有什么不妥之处。
原来魔鬼藏在细节里。一直找不到原因的很大一个因素,是这个中年男性其实非常重视养生,对饮食相当注重,但破绽就在于他以为养生喝的水——气泡水。

气泡水(pixabay)
气泡水(pixabay)

喝气泡水的人愈来愈多,但气泡水的气泡其实是会刺激胃肠道的二氧化碳,若又像个案这样子,每次喝都一口气喝光一整罐,长期下来,就会产生或加重胃食道逆流的症状。我第一时间就建议他停止饮用气泡水,改喝一般的水。不出3个月,症状明显改善,之后几乎没有再出现逆流症状。可见一个细节,就可能是症状改善与否的关键。魔鬼就藏在细节里。面对那种饮食习惯本来就其差无比的人,通常很容易找到需要修正的习惯,但是对于像案例中这种本来就很克制、养生的患者,要找到真正的原因,根本就像鸡蛋里挑骨头一样的困难,若非不断地抽丝剥茧,很有可能就变成一个「悬案」了。

温和饮食红绿灯

责任编辑:李文涵

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