【明德网李文涵综合编辑】胃食道逆流是现代人的文明病，病人常有饮食不正常、缺乏运动、吃到刺激性食物及吃完饭后即平躺的习惯，以及平时生活压力大，长时间依赖烟、酒、咖啡导致，有些抗忧郁药物、镇静剂、抗炎药物也会导致胃食道逆流。 研究发现大约每4人中，就有1人有胃食道逆流。胃食道逆流和饮食习惯大有关系，临床上，约有1/3的患者停药后又会复发，若胃食道逆流严重不处理，可能引起食道病变，演变成食道癌。究竟哪些人容易得胃食道逆流症呢？三民引用台北仁济院总院长李龙腾医师简单说：就是胃酸分泌多，以及经常逆流的人。胃酸分泌多以及经常逆流的人，通常受到各种要素所影响，例如饮食习惯、年龄、姿势、体型、压力，再加上目前的疾病、过去的疾病等等。
高龄者 ：
上了年纪之后，胃酸分泌量会减少，但在另一方面，食道与生俱来防止逆流的功能会变差，吞咽食物的功能也会衰退，因此逆流物会变得很容易停滞在食道。
生活习惯有问题的人
饮食习惯1：摄取不好消化的食物。长期以来摄取不好消化的饮食，很容易得胃食道逆流症。最具代表性的食材，就是脂肪多的食物，因为在胃部滞留的时间很长，会促进胃酸分泌。会对胃部造成刺激的辛香料、咖啡、酒，也是同理可证。
饮食习惯2：饮食方式不容易消化。饮食方式也会造成影响。吃东西不会充分咀嚼的人，也容易罹患胃食道逆流症。只要吃东西，胃酸就会分泌，因此“大胃王”也很容易得胃食道逆流症。还有边走边吃，或是吃完东西习惯马上躺下来的人，都会妨碍消化。
体型：过胖或过瘦。一般来说，“体重过重的人容易得逆流性食道炎”。当腹部长满内脏脂肪（并非皮下脂肪），胃就容易受到压迫，所以容易引发胃酸逆流。事实上，BMI（表示肥胖度的身体质量指数）高的人，都有容易罹患逆流性食道炎的倾向。反之，非糜烂性胃食道逆流症的人，与BMI之间并没有明确的关联性。
并非起因于生活习惯，但是腹围同样会变大的孕妇，通常也容易得到胃食道逆流症，原因是随着子宫容积大幅增大，腹部压力急剧升高。
在另一方面，虽然看似十分矛盾，但是据说BMI低、过瘦的人，也容易患上胃食道逆流症。瘦子大多都会胃下垂，可能是将食物送至胃部的速度太慢所导致。此外，身材愈纤瘦的人，胸口灼热的情形愈多。
姿势：驼背-前弯。后背或腰部一旦弯曲，施加在腹部的压力就会变大，因此胃液会变得容易逆流。此外，会驼背的人只要一仰躺下来，胃就会高于食道，所以逆流物会无法回到胃部，而停滞在食道。经常呈现前弯姿势的人，施加在腹部的压力会变大，所以也会出现相同情形。顺便提醒大家，一直将皮带束紧或是穿着束腹的人，同样会在腹部施加压力。
健康状态：容易便祕。经常便祕的人，也会有容易得胃食道逆流症的倾向。因为便祕导致腹胀后，胃会受到肠道压迫，容易引发食道逆流的现象。
压力大的人务必减少摄取以下4种食物
另外，精神压力大的人，似乎也容易得胃食道逆流症。其中一项原因，据说是因为压力会导致“食道黏膜变敏感”。
另一项原因，则是压力导致“大脑会变得想吃刺激性强的食物”，饮食习惯会改变。辛香料多的食物、盐分高的食物、油腻食物以及酒类等等，都会对胃造成刺激，让人开始喜欢吃不好消化的饮食，最终才会演变成胃酸增加。
一旦感染幽门杆菌，恐罹患胃癌
缺乏幽门杆菌的人：胃一旦感染了幽门杆菌，就可能罹患胃癌。但在另一方面，感染了幽门杆菌的胃，黏膜会受损而变得不健康，胃酸分泌会减少，即使收缩食道的肌肉松弛了，也不容易引发逆流。就算发生逆流了，胃酸的酸度也不会太强，因此才会不容易发炎。
所以，为了治疗胃溃痬等疾病而消除幽门杆菌的人，在胃酸分泌变活跃之下，容易罹患胃食道逆流症。
食道裂孔疝气的人：一部分的胃跑到胸部，有“食道裂孔疝气”的人，同时并发逆流性食道炎的案例并不在少数。有此一说，食道裂孔疝气本身就会造成胃食道逆流症。
会诱发逆流性食道炎的是“内脏脂肪”还是“皮下脂肪”？
“内脏脂肪”是长在腹部脏器周围的脂肪，“皮下脂肪”则是长在皮肤底下的脂肪。男性多数属于内脏脂肪型肥胖，女性则有皮下脂肪型肥胖较多的倾向。
会诱发逆流的是内脏脂肪，因为内脏脂肪增大后，胃内压力就会上升，所以皮下脂肪并非诱因。
内脏脂肪太多，会导致各式各样的疾病，但内脏脂肪也有一项特征，就是比皮下脂肪更容易消除。
感染“幽门杆菌”的日本人变少，“胃食道逆流症”的人却增加了
胃食道逆流症的患者，近年来急剧增加的主要原因之一，就是幽门杆菌（正式学名称作Helicobacter pylori）的感染率下降了。幽门杆菌会导致胃癌，近十几年来，感染人数的比例骤减许多。
骤减的背后因素，在于卫生环境的变化。过去日本到处都设有水井，乡下地方有农田及堆肥，这些都是幽门杆菌的温床。
在农田里游戏的孩子们，就会感染幽门杆菌。家里有一个人感染的话，只要一起吃火锅，或是父母嘴对嘴喂食幼儿，大家都会全部感染。
这样的环境减少后，日本人整体的幽门杆菌感染率才会大幅下降。此外，因为大家开始了解“感染幽门杆菌的时间愈长，罹患胃癌的机率愈高”，所以接受幽门杆菌“除菌治疗”的人也增加了。
愈来愈多人没有幽门杆菌，拥有健康的胃之后，反而出现了胃食道逆流症增加的矛盾现象。
依据统计结果发现，幽门杆菌感染者从70.5%（1998年）持续下降至52.7%（2005年），反观逆流性食道炎却从1.4%上升到6.6%，也就是增加了4.7倍（男性为6.6倍、女性为2.7倍）。
附健康远见许琼月营养师《温和饮食的3大进食原则》
胃食道逆流的患者绝对不是什么都不能吃，而是要进行「温和饮食」。所谓温和饮食是指让消化系统降低负担的一种治疗性饮食，透过这种方式，可以减低胃食道逆流的发生频率，对于消化性溃疡、胃炎的疗护也有正面效果，进行温和饮食时，要把握3大进食原则：
原则1〉细嚼慢咽、心无旁骛
用餐时，心情要尽量放松，不要边吃饭边工作（念书）、边吃饭边开会，饭后略做休息再开始工作（念书）。强迫自己练习把吃饭时间拉长，每餐至少20分钟，甚至30分钟，同时，每一口食物至少要咬15～30次再吞。
原则2〉定时定量、少量多餐
饭吃7分饱，不要暴饮暴食。每餐的食物中最好都要含有优质蛋白质食物（奶、蛋、肉类、鱼类或豆制品），脂肪类的食物也要适量摄取，不要单纯只吃淀粉类食物（例如，一块面包、一盘炒饭、一碗干面、一颗粽子……）。
原则3〉急性胃炎者先禁食1～2天
禁食的目的是让胃有足够的休息时间，但可以喝少量的水，纾解口渴，待症状改善后再供给牛奶与流质饮食，以少量多餐方式进食，并逐渐增加食物的分量及种类，不过，脂肪类食物不能过多，因为脂肪有碍胃酸分泌。
护胃要从日常饮食开始做起
【案例】 ：有位50多岁出头、事业有成、体态中等的中年男性来看诊。他是一家建设公司老板，标准的行动派，想到什么做什么，通常都说到做到，因此被我归类为「压力型」的患者。门诊时，他主诉说有火烧心等胃食道逆流的症状，但相关检查报告却找不到病因。甚至，彻底检视了他日常饮食习惯，也完全找不到有什么不妥之处。
原来魔鬼藏在细节里。一直找不到原因的很大一个因素，是这个中年男性其实非常重视养生，对饮食相当注重，但破绽就在于他以为养生喝的水——气泡水。
喝气泡水的人愈来愈多，但气泡水的气泡其实是会刺激胃肠道的二氧化碳，若又像个案这样子，每次喝都一口气喝光一整罐，长期下来，就会产生或加重胃食道逆流的症状。我第一时间就建议他停止饮用气泡水，改喝一般的水。不出3个月，症状明显改善，之后几乎没有再出现逆流症状。可见一个细节，就可能是症状改善与否的关键。魔鬼就藏在细节里。面对那种饮食习惯本来就其差无比的人，通常很容易找到需要修正的习惯，但是对于像案例中这种本来就很克制、养生的患者，要找到真正的原因，根本就像鸡蛋里挑骨头一样的困难，若非不断地抽丝剥茧，很有可能就变成一个「悬案」了。
温和饮食红绿灯
责任编辑：李文涵
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