【明德網李文涵綜合編輯】水牛肩又稱頸椎大包、富貴肩、富貴包。不僅影響外觀，還會造成肩頸痠痛、頭暈、眼睛乾澀等症狀。相信有些人的脖子後已經凸一個大包在上面了，這就是所謂的「富貴包」。現代人的 3C 狂熱，使得許多年輕人，年紀輕輕就腫一個大腫包在脖子上。這個大腫包是怎麼形成的？為什麼又被稱為「水牛肩」？由物理治療師“三個字 ”來說明是哪些不良姿勢造成富貴包，又可以如何調整呢？穆簡医师再介绍4個動作舒緩水牛肩。
脖子的簡單解剖構造：C7T1 是什麼？
人類的脊椎結構從側面來看，並不是直的，而是有著前凸後凸的曲線。曲線在頸椎的時候是往前的、在胸椎的時候是往後的，因此在頸椎與胸椎的交界處（醫學用詞：C7T1），第七節頸椎與第一節胸椎交界處的地方，由於是轉角處、所以脊椎骨的骨突會比較明顯突出一點。
另外再加上我們的脊椎骨結構中有個叫做「脊突」的骨突，在頸椎的「脊突」是比較短的、在胸椎是比較長的。因此在 C7T1 的這個長短交界處，會有一個比較明顯的骨突。也就是你從後腦勺順著脖子摸下去，摸到第一個最凸的突點，就是所謂「C7T1 交界處」。這邊的骨頭會突出來，是正常的。
什麼是水牛肩？
頸椎共有7節，最後一節在中醫稱為「大椎」。水牛肩是指這個部位變得肥厚，像小山丘似的凸出出來。
出現水牛肩的原因，除了熟知的濫用類固醇外，「大部分是因為姿勢的異常」，知名脊椎力學保健專家及講師鄭雲龍說。其中，以駝背的習慣最為嚴重。
很多人都會不知不覺地駝背。在駝背的時候，大椎部位的關節會被拉得很開，此時再抬頭，後頸部的肌肉筋膜，就需要承擔頭部的重量，集中在大椎處緊繃。長期下來，就會出現筋膜增厚。因此很多有水牛肩的人，肩膀按摩起來都很硬。
此外，在家看電視後躺、駝背、身體呈C字型的姿勢，也容易造成頸後筋膜增厚。
水牛肩通常連帶引起如下症狀：
● 頭痛、頭暈
● 肩頸痠痛、僵硬、長骨刺
● 眼睛乾澀
● 記憶力變差
● 胸悶背痛
為什麼會有「富貴包」、「水牛肩」？
「C7T1 交界處」本來就會有正常的骨頭凸起，但為什麼有些人，會變成一大坨、腫一大包的情況？英文稱之為「Dowager’s Hump」，簡單翻譯為「貴婦的腫包」，因此中文才會稱為「富貴包」。而這樣的身形也看起來像是水牛，所以又被稱為「水牛肩」。
富貴包會形成，主要是由於當我們身體的組織肌肉受傷時，就會變得發炎腫脹增厚，例如，當我們腳踝扭傷時，會腫一坨在腳踝處。若如果一直沒有康復，就會變成一種慢性發炎。
同樣道理，當你姿勢不良，讓脖子下端承受太多力量而受傷發炎時，就也會腫脹到變成一球，但為什麼這邊特別容易受傷呢？由於這裡是 C7T1 頸椎與胸椎的交界處，所以當你坐姿不良時，容易在這個轉角處產生很大的壓力，可以把它想像成是摺紙時的對折線，這個交接處就像是有個已經做好的折線，是脊椎特別容易彎曲的地方，而姿勢不良就容易讓它不斷受壓，就很容易在這邊行程很重的壓力點，使得局部的組織受傷變腫。
導致富貴包、水牛肩的三種不良姿勢
半躺不躺的姿勢：不管是靠著椅背或床頭，或是把枕頭墊得特別高，都會有一個很大的彎曲角度，就會不停地去撕裂這邊的局部組織。尤其是這些半躺不躺的姿勢，就是把整個頭的重量都壓在這個點上。也因此導致局部的受傷增厚。
脖子向前伸的習慣：許多人使用電腦時，把電腦放得太遠了，或是總是前趴在桌子上，使得他們不停的讓脖子往前伸，而我們的頭的體重約總體重的 10% 左右，所以如果你不停讓頭往前伸，會使得脖子得承受多 2～3 倍的負擔，脖子的根部就會受不了而受傷發炎，因而腫脹起來。
低頭使用手機平板：許多人在使用手機或平板時會低頭的壞習慣，當你低頭角度越誇張，脖子所要承受的負擔也就會變得越大。這種姿勢久了也是會造成局部組織受傷的問題。
而以上這三種姿勢，都會造成駝背又脖子前伸的身形。其實會變成這樣，大多都是由於平時使用電腦時向前傾，整體肌肉都僵化的狀態下，在即使沒有用電腦或手機時，坐著或站著，看起來一樣是駝著背向前伸的姿態。
如何避免、預防「富貴包」？
如果想要預防富貴包，首先要預防讓你的脖子根部不要在日常生活中承受過大的力量，因此各種半躺不躺的姿勢，像是坐沙發、懶人椅、床頭、坐不正的這種習慣，得想辦法改善。先讓自己不要那麼半躺不躺。
另外許多人在用電腦用手機時，會將頭部往前伸，或是低頭低得太過分，這通常都是工作環境或是使用習慣需要調整。
4個動作，舒緩水牛肩
若要改善水牛肩、減輕不適症狀，就要伸展後頸乃至整個背部的肌肉筋膜，並促進肩頸循環。鄭雲龍教你4個舒緩運動：
1. 整體擴胸動作
① 彎腰，兩手前伸扶著椅背或桌子② 整個身體向下延展、拉開，背部盡量打平，臀部向後挺。注：開始練習時膝蓋可以微微彎曲，然後漸漸伸直。
這個動作包含了擴胸和拉開肩胛骨，對於從腿部、背部到頭部之間的整片筋膜，都起到了延展的作用。「你會發現從腳底到肩膀都在整體延伸」，鄭雲龍說，駝背姿勢也得到矯正。
2. 動態伸展
① 收下巴，兩臂抬起至水平，手掌朝前。手臂向後張開擴胸、收緊肩胛，吐氣。② 雙臂收至身體前方，吸氣。共做8次。
動態伸展的動作能夠使肩部的循環變好。
3. 向上延伸
① 左臂背到身體後方，右臂向上舉起。② 轉頭（頭部儘量轉到底）抬頭看右手，右手同時做轉燈泡的動作。③ 換邊做，各做6～8次。
在身體隨著頭部轉動的過程中，脊椎和背部都得到伸展。
4. 頸椎根部按摩
① 雙手交疊放在頸後大包的位置。② 以下巴向上延伸的方式抬起頭，雙手往下壓，搓摩頸椎根部。
有水牛肩的人，大椎部位循環不好，在吹冷氣時摸上去冰涼，然而普通人大椎部位是溫熱的。這個動作可以加強頸後大包處的循環，從而緩解水牛肩。
還有三個動作也可補救
收下巴：在坐著的時候，眼睛看前方，微微地點頭不低頭，整個頭往後平移做出擠雙下巴的動作，並且停留一秒。並反覆之。這個運動其實是用來伸展脖子後側的肌肉，對於緩解脖子的緊繃與疼痛很有幫助，也因此能夠伸展開肌肉，所以對於代謝掉富貴包的腫脹也會很有幫助、目的是要去改善你頭部前伸的身形。做這個運動的時候，要稍微感覺到脖子後側有點拉扯感，這種感覺才是對的。
貼牆收下巴： 站著的時候首先站著的時候背對牆壁，拿一顆襪子球用四個襪子包在在一起，然後把球放在脖子根部的地方，眼睛平視前方，之後就讓整個頭往後平移，做出擠雙下巴的動作，做對的話會感覺到脖子後側的伸展感，並且停留一秒，並反覆之。
這個運動主要是因為許多人的脖子已經僵化的太過嚴重了，連擠雙下巴這個動作都做不太出來，那麼就可以改做這個動作，有襪子球會有回饋感，所以動作的感覺會比較明確一些。
躺著收下巴：在躺著的時候，後腦勺墊著一個折疊過的毛巾，然後拿一顆襪子球用兩個襪子包在一起，然後把球放在脖子根部，眼睛平視前方，微微點頭不低頭，之後就把整個頭往後平移，做出擠雙下巴動作，感覺到脖子後側的伸展感，並且停留一秒，並反覆之。微微點頭不低頭，改成用躺的去做收下巴，通常拉伸的強度會比較弱一些，但是回饋感會更好。
這三種運動，嘗試後可以挑選感覺拉伸感最好的，你就選那個運動去做看看。但如果你在做的時候會感到手麻、背痛、頭痛，或是越做越不舒服的話，代表你就是不適合做這個運動的。
富貴包該怎麼治療？吃藥有效嗎？
如果有人跟你說有任何外用或者內服可以治好富貴包，那是絕對不可能的，因為它要是可以把組織或是脂肪腫脹的問題給消掉的話，那麼大家的肥肚就有救了。
富貴包的診斷，需要長時間保持良好的姿勢習慣，讓它自己慢慢被代謝掉、並且不會因為你的姿勢不良反覆的增生。所以你該做的就是避免上述的不良姿勢，並且試著去改善。
責任編輯：李文涵
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